Главная | | | Поиск | | | Каталог учреждений | | | Лекарства и мед. товары | | | Новости | | | Статьи | | | Справочники |
Главная / Медицинские справочники / Справочник лекарств / Азлоциллина натриевая сольТорговое наименование: Азитромицин
Азитромицин (Azithromycin)
Антибиотик,
азалид Описание действующего вещества (МНН): Азитромицин
гранулы
для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат
для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для
приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Антибактериальное
средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически.
Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии
трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в
высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и
внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных
микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к
эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus
aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella
catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella
pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и
Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides
bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia
trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium
complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен
в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Инфекции
верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными
возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит;
скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч.
атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей:
рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих
путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит; болезнь Лайма (начальная
стадия - erythema migrans), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Гиперчувствительность
(в т.ч. к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.C
осторожностью. Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от
его применения значительно превышает риск, существующий всегда при
использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны
желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет -
в/в, таблетки, капсулы), детям с выраженными нарушениями функции печени или
почек, новорожденным (пероральная суспензия), период лактации.
Со
стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - диарея (5%), тошнота (3%),
боль в животе (3%); 1% и менее - метеоризм, рвота, мелена, холестатическая
желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; кроме того, у
детей - запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки
полости рта. Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость;
у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность,
невроз, нарушения сна (1% и менее). Со стороны мочеполовой системы: вагинальный
кандидамикоз, нефрит (1% и менее). Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд
кожи, ангионевротический отек; при в/в введении - бронхоспазм (1% и менее).
Местные реакции: при в/в введении - боль и воспаление в месте инъекции. Прочие:
астения, фотосенсибилизация; у детей - конъюнктивит; изменение вкуса (1% и
менее).Передозировка. Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота,
диарея.
Внутрь,
за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым при инфекциях верхних
и нижних отделов дыхательных путей - 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней
(курсовая доза -
В
случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше,
а последующие - с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при
одновременном применении антацидов. Окончательно не установлена безопасность
назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и
подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у
детей с 6 мес и старше). После отмены лечения реакции гиперчувствительности у
некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под
наблюдением врача.
Антациды
(Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию
азитромицина. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных
дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при
взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного
эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной
флорой. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия
(вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение
фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает
концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов,
метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному
окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды
спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные
гипогликемические ЛС, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет
ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность
азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.
|