Главная / Медицинские справочники / Справочник лекарств / Паклитаксел Вещество природного происхождения (C47H51NO14) - дитерпеноид со сложным «таксановым» трициклическим ядром.
Впервые выделен в 1971 г. из коры тисового дерева Taxus brevifolia. В настоящее время получают также полусинтетическим и синтетическим путем. Химической модификацией молекулы паклитаксела создан близкий к нему препарат доцетаксел (таксотер), обладающий несколько большей активностью.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде.
По механизму цитостатического действия препарат отличается от алкалоидов барвинка (винбластина, винкристина и колхицина) тем, что не только не ингибирует, но и стимулирует образование микротубул.
Применяют при раке яичников (в том числе при устойчивости к препаратам платины), молочной железы, легких, пищевода и некоторых других опухолях.
Назначают внутривенно в виде длительных инфузий (3 или 24 ч) в дозах 175-200 мг/м2 (при комбинированных режимах - 135-150 мг/м2) 1 раз в 3 нед.
Раствор для инфузий готовят на 5% растворе глюкозы или изотоническом (0,9%) растворе натрия хлорида до концентрации 0,3-1,2 мг в 1 мл.
При применении препарата относительно часто развивается лейкопения или нейтропения, тромбоцитопения; возможны тахикардия, артериальная гипотензия, аритмии, артралгия, миалгия, тошнота, рвота, диарея, периферическая нейропатия, нарушение функций печени, тромбоз брыжеечных сосудов, энцефалопатия, парестезии, алопеция, аллергические реакции.
Для улучшения переносимости рекомендуется премедикация глюкокортикостероидами (дексаметазоном) и противогистаминными препаратами.
Противопоказания: лейкопения, инфекционные заболевания, нарушение функций печени, ИБС, аритмии, беременность, кормление грудью.
В случае попадания растворов на кожу следует тщательно промыть ее водой с мылом.
Форма выпуска: 0,6% концентрат для инфузий во флаконах по 5, 17 и 35 мл.
Хранение: список Б.
|
|