Противопоказания.
Абсолютные:
● тяжелые заболевания
сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз
(глаукома, неврит зрительного нерва);
● бронхиальная астма, эмфизема
легких;
● туберкулез легких;
● тяжелая печеночная
недостаточность;
● болезни кроветворных органов;
● сахарный диабет;
● тиреотоксикоз;
● эпилепсия и судорожный
синдром любого генеза;
● психические заболевания;
● обострение язвенной болезни;
● болезни почек;
● злокачественные опухоли;
● полиневриты любой этиологии;
● беременность;
● период грудного вскармливания;
● повышенная индивидуальная
чувствительность к препарату.
Относительные:
● сердечно-сосудистые
заболевания в стадии компенсации;
● пожилой возраст (старше 60
лет);
● язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
● остаточные явления после
нарушения мозгового кровообращения;
● ранее перенесенные
дисульфирамные (антабусные) психозы.
Побочные действия.
Обусловленные свойствами дисульфирама:
- металлический вкус во рту;
- неприятный запах у больных с
колостомой (связанный с сульфидом углерода);
- редкие случаи гепатита
(аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих
алкоголизмом);
- полиневрит нижних конечностей,
неврит зрительного нерва;
- потеря памяти, спутанность
сознания, астения;
- головные боли;
- кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией
дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности,
сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия,
иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек
мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы,
напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих
сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому
при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить
препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50–80
мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения
сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае
срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят
симптоматическое лечение.
Комбинация дисульфирам-этанол может
вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс,
неврологические осложнения.
|