Лечение деформаций конечностей у детей с применением дистракционных аппаратов

ДИСТРАКЦИОННЫЕ АППАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ В ГУНИДОИ ИМ. Г.И.ТУРНЕРА ИСПОЛЬЗУЮТ С 1972.

Опыт применения насчитывает около 2000 случаев.


ПОКАЗАНИЯ к применению компрессионно-дистракционного метода.

1. Удлинение костей сегментов опорно-двигательной системы;

2. Устранение контрактур суставов (врожденной и приобретенной этиологии);

3. Дозированное изменение соотношения между костями;

4. Дозированное устранение деформаций костей;

5. Компрессия костных фрагментов с целью их сращения;

6. Фиксация костей конечности с целью иммобилизации.


СПОСОБЫ УДЛИНЕНИЯ КОСТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИСТРАКЦИОННЫХ АППАРАТОВ

1. Наложение дистракционного аппарата + остеотомия > последующая дистракция > получение костного регенерата;

2. Проведение спиц через ростковую зону > дистракция > разрыв ростковой зоны> получение регенерата;

3. При недостаточном образовании костного регенерата > получение дефекта между костными фрагментами > костная пластика аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости;

4. Низведение сегмента в дистальном направлении с последующим остеосинтезом или пересадкой кровоснабжаемого костного трансплантата.


ФОКОМЕЛИЯ – ОТСУТСТВИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ПЛЕЧЕВОГО И ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

1-й этап – низведение предплечья с применением дистракционного аппарата, получение дефекта;

2-й этап – транспозиция латерального края лопатки сосудистой ножке (кровоснабжаемый трансплантат) в позицию плечевой кости (с поворотом на 180 градусов).


















































ПЛЕЧЕ-ЛУЧЕВОЙ СИНОСТОЗ – ОТСУТСТВИЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА, УКОРОЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ДЕФОРМАЦИЯ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ, АПЛАЗИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ:


1. Многократное удлинение "плечелучевой кости" дистракционным аппаратом;

2. Микрохирургическая аутотрансплантация плюснефалангового сустава в позицию локтевого сустава;

3. Транспозиция m. latissimus dorsi в положение m. biceps brachii

для улучшения активной функции сгибания в локтевом суставе;




















































ЛОКТЕВАЯ КОСОРУКОСТЬ (варианты лечения)

1. Удлинение локтевой кости дистракционным аппаратом;

2. Низведение (дислокация) лучевой кости в дистальном направлении

по отношению к рудименту локтевой кости (дистракционный аппарат) > остеосинтез лучевой и локтевой костей (суперпозиция);

3. Микрохирургическая аутотрансплантация плюсневой кости в позицию дистального эпиметафиза локтевой кости.









































































Материалы подготовлены научным руководителем отделения хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии, к.м.н. Сергеем Ивановичем ГОЛЯНОЙ и

ст. научн. сотр., к.м.н., Анатолием Борисовичем ОРЕШКОВЫМ
http://turner.ru

Лечение деформаций верхней конечности у детей с применением дистракционных аппаратов.


В частном порядке к травматологу-ортопеду можно попасть, позвонив по телефону: 68-33-03 или 66-11-80 - быстро обследоваться и пройти эффективное лечение.

Эффективное лечение переломов, травм и их последствий, пластическая хирургия Ангарск, Иркутск